La epicondilitis o tendinitis del codo es una de las patologías más frecuentes en nuestra sociedad actual y uno de los motivos de consulta más importantes. A través de este artículo te mostraremos los efectos que tiene la terapia manual y las ondas de choque, elementos usados en nuestro centro de fisioterapia en Bilbao, para el tratamiento de dicha patología a través de nuestro servicio de rehabilitación a patologias.
¿Qué es la tendinitis del codo?
Esta patología fue descrita por primera vez por Major en 1883 como una condición que origina un dolor en la cara lateral del codo en tenistas, a través de los años está definición se ha convertido en un sinónimo para todo aquello dolor que se da en la cara lateral del codo, está relacionada más frecuentemente con el trabajo y aunque muchos de los pacientes que presentan la sintomatología no son jugadores de tenis, hay mayor prevalencia de esta patología en los mismos (se estima que entre el 10 y el 50% de las personas que juegan este deporte desarrollaroran esta enfermedad en algún momento de sus carreras).
La tendinitis de codo se presenta con una prevalencia de 3 a 7% causando dolor y limitación funcional…
Es importante destacar que también existe un dolor en la cara medial del codo denominada epitrocleítis la cual es menos frecuente.
Tanto la epicondilitis medial como la lateral que afectan con frecuencia la extremidad superior, causa dolor y limitación funcional, está relacionada frecuentemente con las actividades relacionadas a la ocupación o actividades deportivas.
Causas de la Epicondilitis
Este tipo de patologías se origina por unas lesiones por trauma acumulativo, producida a través del tiempo por un daño físico y qué se caracteriza por el sobreuso o esfuerzo repetitivo de las articulaciones y los tejidos aledaños.
Básicamente podemos decir que está lesión se origina por microtraumatismos relacionados a movimientos repetitivos.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la epicondilitis?
El dolor es un signo característico en la clínica de la tendinitis de codo, la inflamación se presenta en la fase inicial de la enfermedad. Se genera una debilidad muscular en el codo y la muñeca debido al dolor el cual incapacita la realización de movimientos y con el tiempo, en la etapa final, al no ser tratada de manera adecuada se puede presentar un desgarro del tendón.
¿Cómo se diagnostica una tendinitis de codo?
Para el diagnóstico de esta patología básicamente se realiza tomando en cuenta la historia del paciente y el examen clínico. Normalmente el principal motivo de consulta médica y fisioterapéutica es el dolor en la región del epicóndilo bien sea medial o lateral adjunto a esto la incapacidad para practicar deportes o realizar actividades de trabajo o de la vida diaria.
A través de la exploración física mediante la palpación se podría identificar si hay una alteración o no en estos epicóndilos, si hay dolor y también se puede ver si se evidencia inflamación en esa zona.
Tratamiento mediante la fisioterapia
Existen numerosos tratamientos para la epicondilitis a través de la fisioterapia y cada una tiene un efecto terapéutico diferente para esta patología a continuación hablaremos de dos técnicas importantes que utilizamos en FisioClinics Bilbao para tratar esta condición:
- Terapia con ondas de choque: Estas son ondas acústicas las cuales distribuyen energía mecánica, un generador de energía eléctrica las produce y requieren un mecanismo de conversión electroacústica y un dispositivo de centrado. Proporcionan un bloqueo en los nociceptores que promueven a una reparación progresiva del daño.
- Masaje transverso profundo o cyriax: es una técnica de terapia manual que consiste en la aplicación de una fricción profunda que va en dirección transversal a las fibras de un tendón, así de esta manera conseguir una rotura en las fibras de tendón que no poseen una adecuada alineación y generar como consecuencia una remodelación y una correcta alineación para soportar líneas de fuerza. Sumado a esto esta técnica posee la capacidad de reducir las adherencias producidas por la lesión y a su vez producir una hiperemia, es decir, un aumento de calor y una emergencia local.
- Los ejercicios de fuerza de fortalecimiento excéntrico: Los cuales también son utilizados para este tipo de patologías ya que inducen una hipertrofia muscular de manera mucho más eficiente y aumentando la fuerza de tracción lo cual hace que disminuya la tensión que se puede generar en el tendón, además de ello las contracciones excéntricas otorgan un estímulo para la producción de colágeno y una disminución de la neovascularización anómala que forma parte de esta patología.
El tratamiento a través de la fisioterapia para la epicondilitis forma parte importante para la recuperación de la misma, ayudando a disminuir el dolor y los síntomas que se generan como consecuencia y así evitar posibles complicaciones que se pueden generar (como es un desgarro del tendón...) y de igual forma contribuyendo a la disminución de la posibilidad de tener que someterse a una intervención quirúrgica.