Intervención fisioterapéutica para la rotura de aductores - FisioClinics Bilbao

Dentro de la práctica deportiva, existen una grán cantidad de lesiones a las que el jugador está susceptible a padecer, especialmente si no toma las medidas adecuadas, una de ellas es la rotura de fibras aductoras, en el siguiente artículo te enseñamos todo lo referente a este problema y cómo puede ser tratada junto a nuestros fisioterapeutas titulados. 

Este problema es sumamente frecuente en aquellos que practican fútbol. Antes de poder entrar más a fondo con respecto a este tipo de lesión tisular, será de mucha relevancia poder entender la anatomía y funcionalidad que tienen las estructuras íntimamente afectadas y relacionadas con este problema. 

Descripción anatómica de relevancia 

Al describir al grupo muscular aductor de la cadera, se debe entender que anatómicamente es conocido como uno de los grupos musculares más grandes y relevantes del cuerpo humano, que tienen un papel protagónico en la realización de una gran cantidad de gestos deportivos que involucran acciones como: Patear un balón e incluso desplazarse en sentido diagonal o zig zag. 

Este grupo muscular se compone por cinco (5) músculos potentes, mismos que se mencionan a continuación: 

Músculo aductor mayor 

Siendo el más prominente y principal de éste grupo, sus fibras proximales se originan a nivel de las ramas descendientes del pubis e isquion, desde allí se disponen en sentido caudal recubriendo toda la región interna del fémur para finalmente terminar por insertarse sobre la tuberosidad aductora ubicada por encima del cóndilo medial o interno del fémur. 

Este músculo se encarga de participar directamente en la aducción de la pierna, sin embargo también participa en los movimientos de flexo-extensión de cadera. 

Músculo aductor largo

Las fibras proximales de este músculo tienen su orígen a nivel de la rama descendente del pubis y su sínfisis, desde allí, se disponen en sentido caídas para llegar a insertarse distalmente sobre el borde medial de la línea áspera del fémur. 

Este músculo participa en el movimiento de la aducción de cadera. 

Músculo aductor corto 

Más pequeño que los anteriores, sus fibras proximales tienen su orígen a nivel de la rama descendente del pubis, desde allí se dispone en sentido caudal y diagonal para llegar en un tendón distal sobre el borde medial de la línea áspera del fémur en su tercio proximal. 

Principalmente, actúa en el movimiento de aducción de cadera, 

Músculo pectíneo 

También es un músculo pequeño, sus fibras proximales se originan a nivel del pecten del pubis y sínfisis del mismo, desde allí, se dispone en sentido caudal y diagonal para terminar sobre la línea pectínea desde del fémur. 

Este músculo participa en la realización de la aducción y flexión de cadera

Cada uno de estos músculos antes mencionados, son sometidos a una importante carga muscular especialmente durante la práctica deportiva de ciertas disciplinas. 

¿Qué es la rotura de fibras del músculo aductor? 

Al hablar de una rotura de fibras, se describe como una lesión de tipo traumática que se manifiesta directamente sobre el vientre muscular del aductor mayor, largo o corto. Caracterizado por una distensión parcial o pérdida de continuidad directamente en sus fibras. 

Este tipo de lesión puede ser clínicamente clasificada dependiendo del grado de afección en que se esté presentando, teniendo así lo siguiente: 

• Primer grado: Más leve de todas, se caracteriza por la manifestación de microrroturas a lo largo del vientre muscular llegando a afectar la capacidad de realizar una contracción excéntrica. 

• Segundo grado: Lesión moderada, caracterizada por la presencia de una pérdida de continuidad sobre las fibras musculares que comprende entre el 25% - 70% de las fibras musculares, influyendo en la capacidad de realizar una contracción concéntrica. 

• Tercer grado: Más grave de todas, se caracteriza por la rotura total de las fibras musculares, afectando la capacidad de realizar algún tipo de contracción. Su solución se da a través de la intervención quirúrgica. 

El padecimiento de este tipo de lesión es más común de lo que se cree especialmente en futbolistas, estadísticamente representa hasta un 35% del total de lesiones que aparecen en este deporte como consecuencia de múltiples factores que se explicarán más adelante. 

¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas tras una rotura de fibras aductoras? 

Al describirse como una lesión traumática donde existe una rotura sobre los vientres musculares, las manifestaciones clínicas serán bastante características. Dentro de las que destacamos las siguientes: 

• Presencia de un proceso inflamatorio agudo y generalizado a lo largo de toda la región interna del muslo. 

• Manifestación de dolor agudo y lacerante sobre la región interna del muslo que puede ser agravante al realizar la contracción muscular. 

• Se podrá presentar edematización e incluso manifestación de moretones o hematomas alrededor del vientre muscular afectado, como consecuencia de la rotura de vasos sanguíneos. 

Dependiendo de la gravedad en la que se manifieste la lesión, se verá implicado en mayor o menor proporción la capacidad de contracción y en consecuencia el movimiento. Teniendo así que:

• En las roturas de primer grado, habrá una dificultad para realizar las contracciones excéntricas 

• En las roturas de segundo grado, prevalecerá la dificultad para realizar las contracciones concéntricas e isométricas 

• En los casos de rotura de tercer grado, habrá una dificultad para poder realizar el movimiento o la contracción en su totalidad. 

¿Qué factores influyen en la aparición de la rotura de fibras aductoras? 

Ante la manifestación de este tipo de patologías, pueden exístir una gran cantidad de factores que influyen directamente en su aparición, principalmente asociados a la realización de gestos indebidamente y actividades diarias. Dentro de los principales factores destacamos: 

• Práctica de algún tipo de actividad deportiva como: Futbol, atletismo u otros. Donde exista un gesto que involucre el uso de la musculatura aductora excesivamente, además es bastante frecuente que a pesar de que los jugadores sientan molestias no lo manifiesten o en su defecto no respeten los tiempos de recuperación muscular y descanso después de la actividad. 

• No haber realizado ningún tipo de activación neuromuscular correctamente previo a la práctica deportiva 

• Mala ejecución de estiramientos activos en donde se puede llegar a sobrepasar los límites de elasticidad y provocar algún tipo de rotura sobre las fibras musculares. 

• Haber padecido algún tipo de rotura muscular previamente sobre este grupo u algún otro relacionado. 

• Tener malos hábitos alimenticios y nutricionales que promueven la falta de nutrientes hacia los distintos tejidos del cuerpo. 

¿Cómo es el diagnóstico para la rotura de fibras aductoras? 

Para lograr un correcto diagnóstico y valoración con respecto a este tipo de lesión, será de mucha relevancia poder realizar una exploración subjetiva en donde sea posible recopilar toda la información posible con respecto a los síntomas presentes así como también su comportamiento durante el día, demás de comprender cómo han aparecido y qué factores pudieron haber influido en ello. 

Posterior a ello, se debe realizar una valoración física, donde a través de distintas pruebas de palpación, musculares y de provocación se pueda confirmar o descartar la posible hipótesis del padecimiento de esta lesión. 

Finalmente, el uso de estudios de imágen como: Resonancia magnética o ecografías, serán las que realmente permitirán confirmar o descartar la presencia de algún tipo de distensión o rotura gracias a la visualización del tejido en tiempo real. 

¿Cómo es el tratamiento para la rotura de fibras aductoras en FisioClinics Bilbao? 

En nuestro centro de fisioterapia y rehabilitación en Bilbao, contamos con profesionales expertos en el área de la rehabilitación y fisioterapia capaces de aplicar una amplia gama de tratamientos en función de ayudarte a regresar a la actividad deportiva en el menor tiempo posible. 

El objetivo de la intervención desde la fisioterapia deportiva es lograr la mitigación de los síntomas en el menor tiempo posible, para lograr el retorno a la actividad. 

Dentro de las principales herramientas de tratamiento que son utilizadas mencionamos las siguientes: 

• Electroestimulación: De tipo TENS que ayudará a generar un efecto de analgesia local y de tipo EMS que favorecerá la estimulación nerviosa de las fibras musculares 

• Crioterapia: Para controlar la inflamación y promover los estados de analgesia local 

• Vendaje neuromuscular: Dependiendo de su aplicación puede ser bastante útil para abordar la inflamación, dolor y edematización presente. 

• Ejercicio terapéutico: Que ayudará en el fortalecimiento de la musculatura afectada de manera progresiva 

• Uso de distintas técnicas manuales: Donde se podrá promover la liberación de los tejidos afectados así como promover la analgesia y disminución de la inflamación. 

• Ondas de choque: Siendo una de las más útiles en estos casos, pues favorecer la regeneración tisular así como también ayudar a promover la analgesia local

• Masaje transverso profundo: Que ayudará a promover la cicatrización correcta del tejido afectado 

Además de ello se puede hacer uso de distintas técnicas dentro de la osteopatía, que ayudarán a ofrecer un abordaje integral y global que favorezca la recuperación tisular en el menor tiempo posible, tal es el caso de la maniobra de músculo energía, misma que se aplica para provocar analgesia y promover la elasticidad de los músculos. 

Te recordamos que en caso de padecer este tipo de lesión u otras, puedes asistir a nuestro centro de fisioterapia y rehabilitación en Bilbao, donde podrás obtener la mejor atención para regresar a tu actividad deportiva en el menor tiempo posible.