Objetivos de la rehabilitación a domicilio de un paciente con hemiplejía - FisioClinics Bilbao

Hoy en día existen muchas personas que han sido víctimas de un Evento Cerebro Vascular (ECV) que les ha dejado como secuela una hemiplejía, por consiguiente, si deseas información sobre este tema a través de nuestro centro de rehabilitacion en Bilbao te mencionaremos todo lo que necesitas saber. Para ello empezaremos, con explicarte qué es la hemiplejía, cuáles son sus causas, sus síntomas y las distintas fases por las que pasa el paciente que la padece.

Por último, pero no menos importante, te indicaremos algunos de los objetivos que se trazan los fisioterapeutas al momento de atender a pacientes en su hogar con esta condición. De manera que, podrás saber lo que una persona podrá alcanzar una vez que comienza su proceso de rehabilitación neurológica a domicilio. 

¿Qué es la hemiplejía?

La hemiplejía es una parálisis completa o incompleta de uno de los hemicuerpos de una persona que se produce como consecuencia de un Evento Cerebro Vascular (ECV) ya sea por una embolia o por una hemorragia. En ambos casos, el cerebro se queda sin riego sanguíneo, salvo que, en la embolia se produce por una obstrucción con un coágulo en algunas de las arterias del cerebro y en el caso del hemorrágico se produce por la ruptura de una vena o arteria cerebral lo que provoca un hematoma.

La hemiplejía es una parálisis completa o parcial de uno de los hemicuerpos de una persona, que se produce como consecuencia de un Evento Cerebro Vascular (ECV) 

Otras causas frecuentes de hemiplejía son los  traumatismos o las enfermedades que afectan los hemisferios cerebrales. En estos casos se pueden mencionar los siguientes:

• Tumores cerebrales.

• Migrañas.

• Aneurismas.

• Caídas en las cuales el golpe sea directo en la cabeza.

• Diabetes.

• Lesiones espinales.

• Esclerosis múltiple.

• Meningitis, entre otros. 

Un punto importante de señalar, es que la parálisis del hemicuerpo se produce del lado opuesto al hemisferio cerebral en el que se haya afectado durante el evento, es decir, si el ECV ocurre en el hemisferio derecho el hemicuerpo que se verá afectado será el izquierdo y viceversa. Ahora bien, los síntomas más resaltantes de la hemiplejía además de la parálisis son los siguientes:

• Alteraciones del tono muscular, que van desde una hipotonía hasta la espasticidad.

• Alteraciones de la sensibilidad.

• Dificultad para la marcha.

• Pérdida de la fuerza muscular.

• Disminución en el rango de movimiento articular.

Otro punto valioso de destacar, es que la hemiplejía suele ser una condición que a menudo se confunde con la hemiparesia. Sin embargo, se deben diferenciar, ya que en este último caso, a pesar de verse afectado un hemicuerpo existe una disminución en el movimiento del mismo que a su vez disminuye la fuerza muscular del paciente.

¿Cuál es la evolución de la hemiplejía?

Un paciente que ha sufrido de un Evento Cerebro Vascular (ECV) que le ha dejado como secuela una hemiplejía pasa por las siguientes fases:

1. Fase aguda, es la más crítica de todas, ya que ocurre después de haberse producido el evento, por lo que en este caso el objetivo de los médicos es estabilizar al paciente.

Hay que destacar que en ocasiones el ECV no se produce de manera brusca, si no que por el contrario aparecen algunas señales de alarma como las siguientes:

• Dificultad para hablar.

• Problemas visuales.

• Incapacidad para seguir instrucciones sencillas.

• Cefaleas.

• Pérdida del equilibrio.

Por lo tanto, si la persona acude al médico cuando presenta alguno de estos síntomas, se puede diagnosticar el ECV a tiempo y de esta manera no pasaría por la fase aguda.

1. Fase de estabilización, ocurre luego de que la persona ha pasado la primera fase o el ictus, en este caso el paciente se muestra desorientado y comienzan a aparecer las secuelas del ECV.

2. Fase de recuperación

Como su nombre lo indica en esta fase el paciente comienza a mejorar, aquí es necesario señalar que entre la segunda y esta fase la hemiplejia experimenta las siguientes fases: 

• Una fase flácida, en la que la persona no utiliza el hemicuerpo afectado porque no puede moverlo, sin embargo, los movimientos pasivos aún no se encuentran limitados.

• Fase espástica, en este caso a medida que van pasando los días se produce un aumento del tono muscular en el hemicuerpo afectado que lo lleva a la espasticidad. El brazo del paciente adopta un patrón característico que consiste en mantenerlo pegado al cuerpo, en rotación interna con flexión de codo, mano y dedos. En cuanto al miembro inferior se ven afectados los flexores y los extensores por lo que se dificulta en gran medida la bipedestación y sobre todo la marcha.

Considerando esto, el médico referirá al paciente al servicio de rehabilitación y fisioterapia para que comiencen el proceso de recuperación lo más pronto posible. Lo mejor de todo, es que las terapias se podrán realizar tanto en el centro de salud como en el domicilio del paciente.

Objetivos de la fisioterapia para tratar una hemiplejía en casa

Lo primero que ejecuta el fisioterapeuta cuando aborda a un paciente con hemiplejía es una evaluación para poder determinar los objetivos de su tratamiento, que si bien, son distintos en cada paciente, de manera general se debe hacer énfasis en los siguientes puntos:

• Normalizar el tono muscular.

• Evitar las posturas incorrectas y las deformidades.

• Aumentar el rango de movimiento articular.

• Mejorar la fuerza muscular.

• Mejorar la sensibilidad.

• Entrenar en la realización de los cambios posturales.

• Mejorar el equilibrio y la coordinación.

• Promover la bipedestación.

• Entrenar en la marcha.

• Entrenar a los familiares para que puedan brindarle una buena atención al paciente y así el progreso del mismo sea más rápido.

• Fomentar la independencia del paciente en la realización de sus actividades cotidianas.

Cómo puedes ver, estos son solo algunos de los objetivos que se traza un fisioterapeuta durante la atención de fisioterapia a domicilio en Bilbao de un paciente con hemiplejía. Evidentemente, todos están encaminados a lograr la máxima independencia del paciente, para que el mismo pueda retomar su estilo de vida sin ningún tipo de limitación. Ahora bien, también puedes visitar la web de FisioClinics Bilbao, para que puedas conocer algunos de los ejercicios que se pueden hacer para el logro de dichos objetivos.