Intervención desde la fisioterapia y osteopatía para el codo de golfista - FisioClinics Bilbao

El dolor en la región interna del codo es un problema frecuente dentro de los atletas que practican deportes de raquetas o golf, denominándose como epicondilitis medial provocando una grán manifestación de síntomas y molestias que afectan en el gesto deportivo. Te contamos un poco acerca de este problema y cómo puede ser tratado con ayuda de un profesional en fisioterapia y osteopatía.

Antes de poder entrar más a fondo con respecto a este tipo de patología, será necesario realizar una descripción anatómica con respecto a las estructuras que se encuentran directamente relacionadas a este tipo de lesión. 

Descripción anatómica de relevancia 

Los tejidos blandos ubicados a nivel del antebrazo, cumplen con una función sumamente relevante, no solo al recubrir y conectar distintas zonas articulares ofreciendo estabilidad activa, sino que también permiten la movilidad de dichos segmentos de manera eficiente. 

La musculatura epicondilea medial, está ubicada en la región anterior del antebrazo y se compone principalmente de un tendón común desde donde se originan múltiples tejidos musculares como: 

• Flexor común superficial de los dedos 

• Cubital anterior 

• Palmar mayor 

• Palmar menor 

• Pronador redondo 

Cada uno de estos músculos cumplen una función específica dentro de la movilidad activa de la muñeca y mano, interviniendo en la flexión palmar, desviación radial y pronación principalmente. 

Los mismos suelen verse afectados dado a la presencia de una sobrecarga muscular que se manifiesta como consecuencia de movimientos repetitivos u otros factores asociados. 

¿Qué es la epitrocleitis o codo de golfista? 

Se trata de una patología de tipo inflamatoria que se caracteriza por afectar al tendón común de la musculatura flexora del antebrazo ubicada a nivel de la epitróclea desarrollando una grán cantidad de sintomatologías que pueden afectar el desarrollo de las actividades diarias. 

Este problema, estadísticamente se manifiesta menos frecuentemente que el codo de tenista o epicondilitis lateral teniendo en proporción una representación del 10%-20% de todas las epicondilitis que se manifiestan. Suele afectar comúnmente a personas entre los 45 a 65 años de edad llegando a afectar más a las mujeres que a los hombres. 

Se ha demostrado que tres (3) de cada cuatro (4) casos de epicondilitis medial, se manifiesta en el brazo dominante de la persona que la padece. Su prevalencia aumenta hasta un 8.2% en el caso de practicar ciertas actividades como golf, baseball o fútbol americano. 

¿Cuáles son los síntomas y signos más frecuentes durante la epicondilitis medial? 

Al tratarse de una patología de tipo inflamatoria, las manifestaciones clínicas serán bastante características de las que se destacan: 

• Presencia de dolor agudo y punzante que se manifiesta en la cara interna del codo, pudiendo ser agravante ante el movimiento de flexión palmar 

• Inflamación que se localiza a nivel del tendón proximal o sobre la epitróclea humeral 

• Dolor referido hacia la cara anterior del antebrazo, en algunos casos puede ser irradiado como consecuencia del pinzamiento del nervio cubital 

• Puede haber una cierta limitación del rango de movimiento en sentido de la flexión palmar y flexión dorsal como consecuencia del dolor presente que puede ser opresivo. 

En casos muy avanzados o crónicos, este tipo de patología puede condicionar la aparición de un neuropatía del nervio cubital, gracias a que éste tiene íntima relación con la epitróclea y el tendón flexor común que allí se inserta, por tanto, en caso de no ser tratado correctamente puede llegar a existir una compresión nerviosa que afecte a este nervio desencadenando otro tipo de sintomatologías 

¿Cuáles son los factores que influyen en la aparición de la epicondilitis medial? 

Al tratarse de una patología de tipo inflamatoria asociada con el gesto deportivo principalmente, existirán distintos factores que pueden influir en su aparición, de los que destacamos: 

• Realización de movimientos repetitivos, durante alguna actividad deportiva u otra en donde se vea involucrado el movimiento de flexión 

• Caídas o traumatismos directos que tengan lugar sobre el antebrazo o epitróclea 

• Levantamiento de objetos pesados durante un tiempo prolongado 

• Práctica de deportes como baseball o golf sin haber realizado algún tipo de activación o preparación neuromuscular previa 

Cada uno de estos factores pueden ser relativos dependiendo del organismo de cada persona y cómo su cuerpo asimile las cargas mecánicas a las que es sometido. 

Por otra parte, además de estos factores directos y mecánicos, también existen otros más indirectos y comúnmente ignorados relacionados con las disfunciones viscerales. A través de la Fisioterapia integrativa - Fiit Concept, es posible explicarlos, siendo un punto de vista integrativo que tiene como objetivo ofrecer un abordaje integral y global ante la posible patología o disfunción que puedas estar padeciendo. 

En el caso del codo de golfista o epicondilitis medial, se ve relacionada directamente por una disfunción presente a nivel hepatobiliar que aparece como consecuencia de los siguientes factores 

• Alteraciones emocionales: Siendo el principal motivo pues, este órgano es considerado como uno de los más emocionales, por tanto la presencia de sentimientos como crispación o rabias muy intensas de manera frecuentes, pueden condicionar a su disfunción 

• Alteraciones nutricionales: Quizá menos relevante en este caso, pero igual de importante, pues, el consumo de alimentos nocivos como: carnes rojas, embutidos, café, cacao, entre otros, pueden favorecer la aparición de disfunciones sobre este órgano.

La disfunción presente a nivel hepatobiliar, provoca un bloqueo sobre las vértebras dorsales, lo que en consecuencia genera una inestabilidad sobre la región cervical que provoca irritación sobre las raíces nerviosas del plexo braquial. Consecuentemente habrá una hiperactividad de la musculatura epicondilea con lo que se favorece la aparición de la epicondilitis medial. 

¿Cómo se puede prevenir la epicondilitis medial? 

En FisioClinics Bilbao nuestros profesionales expertos en fisioterapia, podrán ofrecerte una gran cantidad de herramientas y consejos que te ayudarán con la prevención de este tipo de problema. 

Dentro de los consejos que te ofrecemos están:

• Realizar estiramientos activos, en caso de realizar algún tipo de actividad laboral que implique el uso de las muñecas y manos 

• Priorizar los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del antebrazo

• Realizar una correcta activación neuromuscular previa a la actividad física  

• Si bien, los factores que intervienen pueden ser en algunos casos inevitables, a través de estos consejos se busca disminuir su tasa de incidencia. 

¿Cómo es el diagnóstico para la epicondilitis medial en FIsioClinics Bilbao? 

Para lograr un correcto diagnóstico con respecto a este tipo de problema, es necesario realizar una exploración subjetiva que facilite la recopilación de los síntomas y signos asociados así como su comportamiento durante el día, igualmente, conocer los posibles antecedentes médicos y personales que puedan influir en este tipo de patología 

Posterior a ello, es necesario realizar una exploración física donde se pueda valorar la postura dinámica y estática durante ciertas actividades, además, a través de pruebas musculares, articulares, nerviosas y de provocación, será posible confirmar o descartar la presencia de este posible problema. 

Finalmente, a través de estudios de imágen como: Resonancia magnética, radiografías o ecografías, es posible visualizar el estado real de los tejidos y verificar si se encuentran afectados o no. 

Tratamiento en FisioClinics Bilbao para la epicondilitis medial 

En nuestro centro de fisioterapia en Bilbao contamos con profesionales expertos en el área de la rehabilitación y fisioterapia altamente cualificados para llevar a cabo una amplia gama de tratamientos que podrán ayudarte a mejorar tu salud física, dentro de los que destacamos: 

• Electroterapia: Que ayudará a provocar una analgesia local además de ayudar en la activación muscular adecuadamente. 

• Termoterapia: Permitiendo el aumento del flujo sanguíneo local sobre la zona afectada que favorecerá la llegada de nutrientes y agentes reparadores. 

• Ondas de choque: Bastante ideal para ayudar en la regeneración de los tejidos afectados, además de promover el estado de analgesia local. 

• Vendaje kinesiológico: Dependiendo de su aplicación, provocará analgesia y podrá ayudar a controlar la inflamación .

• Ejercicio terapéutico: Que ayudará en el fortalecimiento de la musculatura del antebrazo y a generar analgesia a través del movimiento. 

Por otra parte, en FIsioClinics Bilbao, hacemos uso de la osteopatía para abordar este tipo de patologías, siendo uno de nuestros tratamientos principales y más efectivos, mismo que se enfocará en ver al cuerpo como un todo permitiendo realizar una intervención global e integral que permita brindar resultados a largo plazo efectivamente. Dentro de las técnicas que ofrece la osteopatía destacamos: 

• Músculo-energía: Misma que tiene como objetivo favorecer los estados de analgesia local, además de ayudar a facilitar la elongación de la musculatura del antebrazo y recuperar la movilidad. 

• Osteopatía visceral: Que permitirá corregir el estado de disfunción presente a nivel hepatobiliar favoreciendo la eliminación de restricciones. 

• Manipulación vertebral: Que ayudará a liberar los estados de hiper e hipomovilidad a nivel de los segmentos dorsales para así corregir la inestabilidad cervical. 

Por su parte la osteopatía podrá ayudar a liberar las restricciones presentes sobre los tejidos blandos ayudando a recuperar más rápido éste problema. 

De igual manera, como se ha planteado anteriormente, existen factores indirectos o generalmente ignorados que influyen en la aparición de este tipo de patología.  A través del Fiit Concept . Fisioterapia integrativa, se puede abordar de manera completamente natural a través de:

• Asesoramiento nutricional: Donde recibirás una dieta completamente natural con alimentos que ayuden a corregir el funcionamiento visceral 

• Asesoramiento emocional: Identificar las emociones que influyen de manera negativa sobre el organismo será muy relevante en estos casos 

Finalmente, te recordamos que puedes acudir a nuestra clínica de rehabilitación en BIlbao, donde podremos brindarte la mejor asistencia con respecto a posibles patologías