Recuperación post-parto a través de la fisioterapia - FisioClinics Bilbao

El período de gestación es sin duda uno de los más esperados por la mujer, siendo un proceso donde no solo se presentan grandes cambios fisicos sino que también indica el comienzo de una nueva etapa. A pesar de todo, siempre será importante garantizar la recuperación del cuerpo y en el siguiente artículo te comentamos más sobre ello. 

En FisioClinics Bilbao contamos con profesionales expertos en fisioterapia uroginecológica dispuestos a ayudarte a recuperar el proceso post-parto de la manera más eficiente posible, brindándote las herramientas ideales para poder llevar a cabo las adaptaciones fisiológicas que necesita tu organismo. 

Antes de poder entrar a profundidad con respecto a este contenido, es de mucha relevancia poder comprender las estructuras anatómicas que suelen verse relacionadas y posiblemente afectadas luego de haber pasado por un período de post-parto haciendo referencia a la musculatura abdominal y del suelo pélvico. 

Descripción anatómica de relevancia 

El grupo muscular de la región abdominal, también conocido como la faja anatómica, está compuesto por un gran grupo de músculos sumamente resistentes que conforman la zona media del cuerpo o “core” cuya función principal no solo es de recubrir las visceras y órganos internos, sino que además también cumplen con un papel dentro del mantenimiento de la postura que tiene bastante relevancia, ayudando en la irradiación de fuerza en la realización de cada uno de los movimientos corporales. 

Dentro de los músculos que se ubican dentro de este grupo se mencionan: 

• Músculo recto anterior del abdomen: Siendo quizá el más conocido, es un músculo bastante superficial, cuyo tendón proximal tiene su orígen a nivel de la apófisis xifoides del esternón, a partir de allí discurre en sentido descendente hasta terminar sobre la sínfisis púbica. Ambos vientres musculares están divididos por la conocida línea alba.

• Transverso del abdomen: Es el más profundo de todos, se considera como uno de los más influyentes de este grupo muscular, debido a que cumple con una función de faja anatómica que permite recubrir directamente a los órganos internos y ofrecerles soporte. Sus fibras proximales tienen su orígen a nivel de las vértebras lumbares y desde allí se dirigen en sentido transversal hacia la cresta iliaca y toda la región abdominal creando una especie de cinturón.  

• Oblicuos internos y externos: Estos músculos están ubicados sobre un plano intermedio, se destacan unas fibras descendentes (oblicuo externo) y otras ascendentes (oblicuo interno)que recubren la cara lateral de la zona abdominal. 

Durante el período de gestación, este grupo muscular tiende a distenderse debido al crecimiento del bebé dentro del vientre materno, llegando a distender esta musculatura creando problemas que se explicarán más adelante. 

Por otra parte, también es de mucha importancia describir la musculatura del suelo pélvico también conocido como el “diafragma pélvico” ubicado alrededor de todo el anillo pélvico, compuesto por una gran variedad de tejidos musculares, que se describen a continuación:

• Músculo coccígeo: Caracterizado por tener una forma triangular, su tendón proximal crea un vértice que termina sobre la espina ciática y recubre en sentido horizontal la 5ta porción sacra y el coxis.

• Músculo iliococcígeo: Sus fibras tienen una disposición anteroinferior, las mismas recubren el arco tendinoso del músculo elevador del ano y a partir de allí sus inserciones se proyectan hacia la espina ciática y canal obturatriz 

• Músculo pubococcígeo: Sus fibras tienen orígen sobre el arco posterior del pubis, a partir de allí se dividen en distintas porciones que se insertan a nivel de la uretra y su esfínter, próstata o pared posterior vaginal. 

Cada uno de estos músculos están íntimamente relacionados entre sí y sirven como una especie de “hamaca” que brinda soporte y sostén sobre los órganos internos. Luego del proceso de gestación, dicha musculatura puede quedar afectada, especialmente si no se tomaron medidas preventivas. 

¿Qué afecciones se pueden manifestar en el post-parto? 

Luego de haber culminado el período de gestación, donde tu cuerpo ha pasado por una gran cantidad de cambios físicos y hormonales que alteran no solo en lo externo sino también en lo interno, es bastante frecuente que las madres no cumplan con un adecuado programa preventivo desde la fisioterapia y por consecuencia pueden llegar a presentar una variedad de problemas tanto en la musculatura abdominal como en el suelo pélvico. 

Dentro de los problemas más frecuentes destacamos: 

Diástasis abdominal 

Este problema es descrito como una patología que se manifiesta sobre el recto anterior de l abdomen, caracterizado por tener una división excesiva o un espacio considerable entre ambos vientres musculares como consecuencia del crecimiento del bebé durante el período de gestación que distiende la musculatura siendo aún más frecuente cuando se encuentra debilitada. 

Generalmente suele manifestarse este problema en aquellas madres que suelen tener un estilo de vida sedentario o que hayan pasado por embarazos múltiples. 

Este problema puede presentar una gran cantidad de sintomatologías y manifestaciones clínicas de las que se destacan las siguientes:

• Dificultad con respecto a la activación de la musculatura abdominal 

• En ciertas ocasiones se puede evidenciar un abultamiento sobre la zona abdominal 

• Puede haber una sensación de debilidad sobre la musculatura abdominal

• Ante la palpación, puede haber una separación entre ambos vientres musculares de más de 2 cm de distancia. 

Incontinencia urinaria 

Tal como se ha venido mencionando, la musculatura del suelo pélvico cumple con una función sumamente relevante durante el período de gestación, al ofrecer soporte tanto a los órganos internos como al bebé en crecimiento. Sin embargo, durante el parto o incluso en la misma cesárea dicha musculatura puede verse distendida o directamente afectada gracias al grán estrés mecánico que supone dichos procesos. 

Este tipo de distensión traerá como consecuencia la presencia de debilidad muscular además de su atrofia que puede influir en gran proporción en su funcionamiento promoviendo la posible aparición de la incontinencia urinaria. 

Este tipo de patología, está caracterizado por la incapacidad de retener la orina durante la realización de algún tipo de esfuerzo físico que suponga un aumento en la presión intraabdominal. Este problema es bastante frecuente sobre las mujeres adultas de edad media, especialmente si han tenido embarazos múltiples o incluso si presentan sobrepeso, tienen una vida sedentaria o que practican algún tipo de actividad física. 

La incontinencia urinaria es considerada como un problema de mucha gravedad especialmente si no es tomada en consideración a tiempo, pudiendo incluso tener un impacto psicológico sobre quién lo padece. 

Ante la aparición de este problema se pueden evidenciar ciertas manifestaciones clínicas dentro de las que se mencionan las siguientes:

• Dificultad o incapacidad de poder retener la orina ante algún tipo de esfuerzo físico 

• Expulsión de la orina involuntariamente al toser, reírse, estornudar u alguna otra acción que genere presión intraabdominal 

• En la mayoría de los casos suele haber goteo luego de haber ido al baño e incluso sentimiento de no vaciado de la vejiga. 

• Puede influir en la realización de un sin fin de actividades. 

• Tiene un gran impacto psicológico sobre quién lo padece, llegando a influir sobre las actividades que realiza diariamente.

Prolapso urogenital 

Este problema se caracteriza por la expulsión parcial o total de algún órgano urogenital a través del canal vaginal. Suele manifestarse comúnmente sobre las mujeres más que sobre los hombres 

Dependiendo de su gravedad se ha establecido una clasificación clínica que establece lo siguiente: 

• Grado 1: El órgano prolapsado se encuentra a medio camino del hímen 

• Grado 2: El órgano prolapsado está ubicado al mismo nivel que el hímen 

• Grado 3: El órgano prolapsado pasa el nivel del hímen 

• Grado 4: Es el más grave de todos, donde el órgano prolapsado es expulsado parcial o totalmente hacia el exterior

Los prolapsos pueden tener distintas manifestaciones clínicas asociadas como:

• Suele haber un sentimiento de pesadez sobre la región pélvica 

• En casos de prolapsos avanzados es posible presentar un bulto incómodo al sentarse o caminar sobre el canal vaginal. 

• Puede haber problemas de estreñimiento e incontinencia 

• Es bastante común que la vida sexual se vea afectada 

¿Cómo se pueden prevenir las complicaciones del post-parto?

Se ha demostrado en la actualidad, que la realización de actividad física durante el período de gestación puede llegar a influir positivamente con respecto a la disminución de complicaciones luego del parto contrario a lo que se pensaba años atrás. 

Durante los últimos años, la práctica de ejercicios de fuerza han sido mejor vistos, representando un proceso mucho más activo para la madre. 

Dentro de los principales beneficios que tendrá la realización de ejercicios durante el embarazo te mencionamos: 

• Permite la mitigación de dolor localizado sobre la región lumbar, además de mejorar la movilidad y elongación de los tejidos ofreciendo una sensación de estabilidad global y local. 

• Puede intervenir positivamente sobre los estados de ánimo de la madre ayudando a mantener buenos niveles de energía durante el día.

• Es posible aumentar la producción de serotonina y melatonina que ayudarán a mejorar el ciclo circadiano y su calidad.

• Es posible mantener el trofismo muscular y el rendimiento físico. 

• Te podrá ayudar a mediano plazo a llevar un parto mucho más satisfactorio y menos prolongado 

• Te podrá ayudar a largo plazo previniendo la diástasis abdominal, incontinencia y demás complicaciones relacionadas a la etapa post-parto.

¿Que se puede hacer para lograr una adecuada recuperación post-parto en FisioClinics Bilbao? 

En FisioClinics Bilbao contamos con profesionales expertos en el área de la fisioterapia urogenital quienes están preparados para acompañarte en tu proceso post-parto haciendo uso de distintas herramientas terapéuticas como: 

• Gimnasia abdominal hipopresiva

• Pilates 

• Ejercicio terapéutico 

• Ejercicios de kegel 

• Reeducación de la postura

Finalmente, te recordamos que puedes asistir a nuestro centro de fisioterapia en Bilbao donde obtendrás un abordaje completamente individualizado que tendrá objetivos dirigidos a mejorar tu calidad de vida.