Las patologías por atrapamiento de un nervio, son lesiones neuromusculoesquelèticas complejas en las que la sintomatología no solo estará dada por la compresión nerviosa, sino también por la contractura muscular presente, de allí la importancia de aplicar un tratamiento de fisioterapia adecuado que incluya técnicas efectivas como las que brindan nuestros profesionales en nuestro centro fisioterapéutico de Bilbao, quienes abordaran tu lesión mediante una visión integrativa en Fiit Concept en función de tratar el problema de raíz.
¿Qué es el síndrome del piramidal?
El músculo piramidal o también llamado piriforme es un músculo de forma triangular que se encarga de abducir o separa la cadera del cuerpo, y rotarla externamente, este se origina en las caras anterior y lateral del sacro, se inserta en una estructura ósea llamada trocánter mayor del fémur, y por su ubicación está íntimamente relacionado con el tronco del nervio ciático. Por su parte, el nervio ciático, es el nervio más extenso y grande del cuerpo que se origina en la parte inferior de la columna para recorrer toda la pierna, pasando por un agujero en el sacro, haciendo contacto con el músculo piramidal.
El síndrome del piramidal es una patología compresiva en la que el nervio ciático es atrapado o comprimido en su salida de la pelvis, justo cuando atraviesa el músculo piramidal, cuando este presenta una contractura o hipertrofia.
El síndrome del piramidal también es llamado síndrome del glúteo profundo, esto debido a la ubicación de la lesión.
¿Qué ocasiona el síndrome del piramidal?
Como se mencionó anteriormente, el síndrome piramidal ocurre cuando el nervio ciático es atrapado por este, debido a alguna contractura o afectación muscular del mismo, existen ciertos factores que harán que el músculo piramidal se vea afectado y por ende se produzca la compresión del nervio ciático, algunos de ellos son:
- Estar sentado por largos periodos de tiempo
- Realizar actividades que fatiguen el músculo, como por ejemplo el ejercicio excesivo
- Caídas o traumatismos en la cadera o zona glútea
- Desbalances en la zona lumbar y pélvica
- Bursitis del músculo piriforme
- Colocación de una inyección intramuscular
Signos y síntomas del síndrome del piramidal
El síndrome del piramidal usualmente afecta un solo lado del cuerpo; sin embargo, en algunos casos puede afectar ambas piernas, el síntoma característico de este síndrome es el dolor que se presenta de manera punzante en medio de la nalga, otras características clínicas de esta patología son:
- Dolor en el glúteo que se irradia hacia la parte lateral y posterior de la rodilla.
- Sensación de hormigueo en la parte posterior de la pierna.
- Dolor al estar sentado o bajar y subir escaleras.
- El dolor puede llegar a ser tan imposibilitante que no permite realizar actividades básicas como caminar, correr, cruzar las piernas, ponerse en cuclillas.
- En algunos casos también se pueden presentar trastornos de la sensibilidad y disfunción sexual.
El síndrome del piramidal se denomina también falsa ciática, esto debido a las características de sus síntomas, pero su diferencia está en que en la ciática la lesión del nervio ciático se encuentra en la columna vertebral.
¿Qué es la terapia manual?
La terapia manual consiste, como su nombre lo indica, en la aplicación de un conjunto de técnicas manuales para evaluar y tratar diferentes afecciones músculo-esqueléticas, en el caso del síndrome del piramidal, la terapia manual es un tipo de tratamiento bastante efectivo en cuanto el alivio de los síntomas y la curación de la lesión, algunas de las técnicas de terapia manual utilizadas en el síndrome del piramidal son:
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Terapia manual miofascial
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Terapia manual neural o neurodinamia
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Movilizaciones articulares
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Masaje descontracturante
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Movilizaciones y estiramientos
¿En qué consiste la neurodinamia?
La neurodinamia es una técnica de terapia manual mediante la cual se evalúan y tratan los trastornos de los nervios periféricos, mediante maniobras que movilizan estas estructuras durante su trayecto, la aplicación de neurodinamia en el síndrome del piramidal es una técnica de gran efectividad, pues con ella no solo se logra el alivio de los síntomas, sino principalmente liberar el atrapamiento nervioso que está originando el problema, mejorando de forma oportuna la funcionalidad y calidad de vida del paciente.