Tratamiento fisioterapéutico del espolón calcáneo - FisioClinics Bilbao

Los espolones calcáneos son una de las lesiones de talón más tratadas en los servicios de fisioterapia y podologia. Por esa razón, en nuestra sede de fisioterapia en Bilbao te ofrecemos los tratamientos más avanzados y adecuados para mejorar tu salud.  

Asimismo, te recordamos que la evaluacion es un proceso de suma importancia para poder garantizar tu recuperacion y al guiarnos por nuestra perspectiva holística podremos realmente encontrar el orígen del problema y abordarlo. 

¿Qué es el espolón calcáneo?

El espolón calcáneo es una lesión del talón que se caracteriza por un crecimiento anormal de un hueso en el talón que es lo que se conoce como exostosis. Dicho hueso es una protuberancia afilada que tiene forma de espuela y aunque en sí no duele, si produce bastante dolor, ya que lesiona la fascia plantar. 

De manera que, quien padece de un espolón presenta la siguiente sintomatología:

• Dolor intenso al estar de pie o al caminar, las personas suelen describirlo como un dolor punzante que aumenta cuando caminan en superficies duras o si se desplazan cargando objetos pesados.

• El dolor suele ser más intenso en la mañana y disminuye con el reposo.

• Inflamación en la zona del talón.

• Irradiación del dolor a toda la planta del pie.

• Dificultad para realizar las actividades cotidianas de manera natural, cómo consecuencia del dolor.

• Alteraciones de la marcha, ya que, en este caso la persona evita hacer todas las fases de la misma para evitar el dolor. 

De manera que, en los casos muy severos la resolución del espolón debe ser quirúrgica, sin embargo, en otros casos el médico refiere al paciente al servicio de rehabilitación y fisioterapia para aminorar los síntomas o hacer que desaparezcan por completo. Adicionalmente, también le indican reposo y tratamiento farmacológico para aliviar el dolor y la inflamación.

¿Cuáles son las principales causas del espolón calcáneo?

Son numerosas las causas que pueden ocasionar un espolón calcáneo, sin embargo, entre las principales se encuentran las siguientes: 

• Sobrecarga de la musculatura del pie.

• El sobrepeso, ya que al caminar aumenta la presión en el talón.

• Debilidad muscular, debido a que con esta condición al caminar o al estar de pie la mayor parte de la presión va a recaer en los pies.

• Acortamiento del tríceps sural, debido a que sobrecarga los tendones plantares.

• Poseer pie plano, también puede tener como consecuencia la formación de un espolón, debido a que hay un sobre estiramiento de la fascia plantar.

• Usar un calzado muy grande, muy apretado o sin soporte plantar, porque no permiten una distribución correcta al caminar o al estar de pie.

• Realizar actividades en las que se tenga que caminar demasiado, se pase mucho tiempo de pie o se tenga que estar saltando repetidas veces.

• Alteraciones de la curvatura fisiológica de la columna, ya que afectan la manera de caminar de la persona y por ende la distribución de la presión no es la adecuada.

Tipos de plantillas recomendadas para tratar el espolón calcáneo

El uso de un calzado adecuado acompañado de plantillas es una de las opciones que se utilizan para disminuir el dolor ocasionado por el espolón. En sí, no existe una plantilla universal que se le pueda indicar a todos los pacientes que tengan esta condición, de manera que las plantillas son personalizadas y para ello se debe hacer un estudio de pisada, esto es muy importante, ya que la morfología de los pies es diferente en cada paciente y por ende su forma de caminar y la manera en que distribuye la carga también varía.

Sin embargo, de manera general existen los siguientes tipos de plantillas los cuales se deben adaptar a las características de cada paciente:

• Plantillas completas, son una de las más usadas y por lo general se indican cuando el espolón ocasiona una fascitis plantar.

• Taloneras completas de silicona se emplean para disminuir el impacto de las pisadas en el talón.

• Las taloneras huecas, en este caso cubren el talón, pero tienen un espacio circular hueco en el medio.

Tratamiento fisioterapéutico del espolón calcáneo

Una vez que el paciente llega al servicio de fisioterapia se le realiza su respectiva evaluación, para poder determinar los objetivos del tratamiento. Si bien, cada paciente en individual de manera global el fisioterapeuta se puede establecer los siguientes objetivos:

• Disminuir el dolor y la inflamación.

• Aumentar la fuerza muscular.

• Entrenar la marcha.

• Mejorar el desempeño de todas las actividades que haga en su día a día, entre otros.

Para el logro de estos objetivos el fisioterapeuta hará uso de los siguientes recursos en la terapia del espolón calcáneo:

• Masaje podal para relajar la fascia plantar y toda la musculatura posterior de las piernas (sóleo, gemelos y tendón de Aquiles).

• Terapia de Ondas de choque.

• Agentes físicos como las compresas calientes o frías.

• Masaje Cyriax.

• Electroterapia.

• Baños de contraste.

• Ejercicios para entrenar la marcha.

• Educación en cuanto al calzado que debe usarse, entre otras.

Cómo verás, son varias las herramientas que dispone el fisioterapeuta para disminuir o eliminar por completo las secuelas causadas por un espolón calcáneo. Por esa razón, no dejes de asistir a las terapias en caso de presentarlas para que puedas mejorar tu calidad de vida.