La condropatía rotuliana o condromalacia se trata de una degeneración del cartílago articular en la rótula, es una patología muy frecuente y su tratamiento mediante la fisioterapia es muy amplio. En nuestro centro de fisioterapia en Bilbao utilizamos la terapia manual como una de las técnicas para intervención de la misma ofreciendote un servicio de rehabilitación para éste tipo de problemas.
¿Qué es la Condromalacia?
El término condromalacia se refiere a una patología que perjudica el cartílago articular de la rótula y puede comprender una clínica desde las fisuras leves del cartílago hasta la pérdida completa del mismo y una erosión de hueso condral.
Esta afección forma parte de un conjunto de patologías que comprenden el síndrome de dolor patelofemoral…
La condromalacia patelar o rotuliana se clasifica en cuatro diferentes grados que van desde grado 0, considerandose normal, hasta grado 4 donde hay una erosión del cartílago que llega hasta el hueso.
¿Cuál es el origen de la condromalacia?
A pesar de ser una patología común los factores que llevan a la generación y la destrucción del cartílago no son conocidos a ciencia cierta, esto debido a que hay muchos mecanismos que pueden influir en la aparición de la misma.
Sin embargo esta puede generarse debido a una fricción entre la rótula y el fémur.
Mecanismos de lesión de la Condromalacia
Los mecanismos de lesión que pueden ocasionar la producción o el surgimiento una condromalacia son:
- Factores traumáticos en los cuales están incluidos los traumas directos en la rodilla, fracturas de la rótula, mal alineamiento, cirugía de rodilla previa y alteración en los meniscos.
- Predisposición anatómica como es la subluxación de la rótula, síndrome de rótula y desequilibrio de los músculos que se encuentran próximos a la rótula.
De igual forma hay condiciones que pueden estar relacionadas con la degeneración del cartílago de la rótula ,como es la artritis reumatoide, sinovitis periférica, sobreuso de esa zona, entre otros.
Alteraciones en la cadera y tobillo también pueden desencadenar esta patología debido a que forman desequilibrios musculares que terminan afectando a la rótula.
¿Cómo se diagnostica la condromalacia?
El diagnóstico clínico se realiza a través de pruebas complementarias y test, esto último se realiza con la finalidad de diferenciar esta patología de otras que tengan relación con la rodilla
- Las pruebas complementarias son radiografía, tomografía axial computarizada, resonancia magnética y artroscopia
- Los test que se realizan son el signo de Zohlen, prueba de McConnel, entre otros.
Intervención Terapéutica: Terapia Manual
Sí bien hay múltiples técnicas que se pueden utilizar para tratar este problema en la rodillas, la terapia manual es una de las que puede ayudar a manejar la sintomatología de esta condición, además de colaborar con su recuperación
- Kaltenborn es una técnica de terapia manual en la cual la articulación es llevada a su barrera de movimiento y posteriormente el paciente intenta revertir ese movimiento contra la resistencia aportada por el fisioterapeuta. La ventaja de este método es que incrementa la amplitud activa del movimiento.
- La técnica Cyriax, que consiste en la fricción y movimientos vibratorios o circulares, se realiza sobre los orígenes e inserciones de los músculos. Esta se aplica cerca de los tendones que se insertan en la rótula con la finalidad de producir un efecto relajante y producir un calor en el tejido, de esta manera se altera el estado natural de las sustancias que lo componen.
- La técnica neuromuscular, la cual tiene como finalidad identificar aquellos estados alterados de aspectos biomecánicos (disfunción postural, hipertonicidad, puntos de gatillo...), aspectos bioquímicos y psicosociales que afectan a las personas y pueden conllevar a tener este tipo de condición.
- La técnica de liberación posicional, que consiste en mantener presión sobre el punto doloroso mientras que el paciente se coloca en una posición donde no experimentará dolor, pero sí sentirá la presión, se sostiene por aproximadamente 90 segundos y posteriormente el paciente sentirá una mejoría.
- Técnica de relajación neuromuscular, la cual usa diferentes métodos manipulativos de los tejidos blandos, con la finalidad de corregir patrones disfuncionales que se encuentran en el sistema nervioso músculo esquelético, utiliza técnicas de contracción y relajación muscular.
La condropatía rotuliana representa un problema importante que puede afectar a gran parte de la población y está relacionada con otros problemas de rodilla. Una evaluación desde la fisioterapia es muy importante, por lo tanto, es recomendable asistir a profesionales que tengan experiencia en esta área.
Si padeces de condromalacia rotuliana o sufre de alguna molestia en tus rodillas, los fisioterapeutas de FisioClinics Bilbao, posterior a una exhaustiva evaluación que permita diferenciar está patología de otras, os ofreceran un abordaje terapéutico eficaz constituido por ejercicios específicos, estiramientos de la musculatura comprometida en las rodillas, así como también técnicas de terapia manual. Una intervención que proporcione una recuperación óptima y una mejora en tu calidad de vida. Así que no dudes en contactarnos.
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