El mareo y la sensación de falta de equilibrio son síntomas desagradables que por lo general son motivos de consulta muy frecuentes en la sala de urgencias médicas, sin embargo su tratamiento también puede involucrar la aplicación de técnicas de fisioterapia, pues aunque por lo general, este problema no se debe a causas graves, la sensación que produce es como si tratara de algo más serio, tal es el caso del vértigo posicional paroxístico un trastorno benigno que afecta el equilibrio para el cual brindamos atención oportuna en nuestro centro de rehabilitación y fisioterapia de Bilbao..
Signos y síntomas del vértigo posicional paroxístico benigno
El vértigo posicional benigno es un trastorno del equilibrio, en el que al realizar cambios de posición de la cabeza se estimulan los canales semicirculares posteriores del oído interno, haciendo que se presente una falsa sensación de movimiento o rotación.
Este tipo de vértigo, como su nombre lo indica, no suele ser grave, y por lo general afecta a personas mayores, quienes al sufrirlo están más propensas a presentar caídas, de ahí la importancia de su abordaje.
Como se mencionó anteriormente, el vértigo posicional benigno se produce al cambiar la cabeza de posición, produciendo una sensación de mareo como si no se correspondiera con la realidad, otros síntomas son:
- Vértigo, sensación de que el entorno da vueltas, generalmente ocurre al girar la cabeza para ver hacia un lado, o al flexionarla para levantarse de la cama.
- Náuseas y/o vómitos.
- Pueden presentarse ciertos movimientos anormales en los ojos, este signo se denomina nistagmo.
- Algunas personas con vértigo paroxístico benigno también sienten vértigos y mareos al caminar y estar de pie, y no solo con cambios de la posición de la cabeza.
Los signos y síntomas del vértigo paroxístico benigno suelen aparecer y desaparecer de un momento a otro.
Vértigos y mareos ¿En qué se diferencian?
Muchas veces se suele pensar que las palabras vértigo y mareo se refieren al mismo síntoma; pero la realidad es que esto no es así, en el caso del mareo se puede decir que es una afección que produce sensación de desvanecimiento, inestabilidad, debilidad generalizada y por lo general se presenta visión borrosa o nublada. Por su parte, en el vértigo se presenta una falsa sensación de movimiento, donde la persona que lo sufre siente que todo a su al rededor da vueltas y se mueve constantemente.
¿Qué ocasiona el vértigo posicional paroxístico benigno?
Para conocer las causas o como se produce el vértigo posicional paroxístico benigno es necesario hablar un poco de las estructuras que están presentes dentro del oído interno, este está compuesto por unos canales semicirculares, los cuales, están relacionados con el equilibrio y se dividen en tres secciones superior, lateral y posterior, esta última se encuentra en una posición en la que recibe la mayor parte de estructuras que se desprenden por la gravedad, generalmente durante la noche, y a medida que estas se acumulan se forma una especie de lodo que amplifica el movimiento del líquido en el canal, al realizar cambios de posición de la cabeza.
Los factores que desencadenan frecuentemente la aparición del vértigo paroxístico benigno son:
- Traumatismos craneales y cervicales
- Infecciones en el oído interno
- Sufrir de migrañas
- Enfermedad de Ménière
- Obstrucción arterial en el oído interno
- Tumores en la cabeza o el oído.
Diagnóstico del vértigo posicional paroxístico benigno
A diferencia de otras alteraciones de salud, el vértigo paroxístico benigno no sé diagnóstica mediante pruebas de laboratorio ni ningún tipo de prueba por imagen, este síndrome se puede identificar a través de sus síntomas y de ciertos tests que mencionamos a continuación:
- Maniobra de Dix- Hallpike: Esta consiste en poner la cabeza del paciente en distintas posiciones, para evaluar los síntomas.
- Maniobra de Head Roll: Se realizan igualmente movimientos del cuello y cabeza, pero está enfocada en buscar afecciones del canal semicircular lateral.
La aplicación de estos tests estará precedida, por supuesto, de la realización de una historia clínica en la que se hará un interrogatorio de los síntomas para conocer factores como su aparición, que condiciones los agravan y que otras los calman.
Tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno
Aunque en algunos casos el vértigo posicional benigno suele desaparecer por si solo, en otros, es necesaria la implementación de tratamientos que ayuden a mejorar esta condición, el tratamiento medicó consiste en la prescripción de fármacos que alivien los síntomas, y este deberá estar unido a la atención fisioterapéutica, en la que el fisioterapeuta experto en rehabilitación vestibular aplica ciertas maniobras como la llamada técnica de Epley, en la que se intenta hacer que las partículas salgan del canal semicircular posterior y se dirijan hacia una zona del oído donde no generen síntomas, también se pueden indicar al paciente ciertos ejercicios como los de Brandt- Daroff, parecidos a la técnica de Epley, pero que son realizados solo por el paciente.
Por otra parte, también es importante el abordaje de estructuras como el cuello, los hombros y la musculatura en general, realizar una valoración y tratamiento según las necesidades.
Para finalizar, queremos recordarte que en FisioClinics Bilbao contamos con profesionales expertos en la rehabilitación vestibular que pueden ayudarte en esta y otras patologías que afectan el equilibrio.
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